| විශේෂාංගය | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| මූලික අවධානය | සම්පූර්ණ ආදායම් චක්‍රය: සත්‍යාපනය, පූර්ව අවසරය, ඉදිරිපත් කිරීම, නිරීක්ෂණය, පශ්චාත් ක්‍රියාකාරී කිරීම, අභියාචනය, ඉගෙනීම | පූර්ව සංචාරක හිමිකම් සූදානම: සුදුසුකම, ප්රතිලාභ, ලේඛනගත කිරීම සහ X-ray ගුණාත්මක පරීක්ෂණ |
| එය පවතින ස්ථානය | PMS වෙතින් කියවීම සහ එයට ආපසු ලිවීම සමඟ තමන්ගේම උපකරණ පුවරුව | PMS කාලසටහන සහ හමුවීම් කාඩ්පතේ කාවද්දනය කර ඇත |
| සුදුසුකම | සෑම සංචාරයකටම පැය 48කට පෙර ඉලෙක්ට්රොනික සුදුසුකම, ඉලෙක්ට්රොනික පිළිතුර අසම්පූර්ණ වූ විට AI හඬ ඇමතුමකට උත්ප්‍රේරණය කිරීම | පූර්ව පරීක්ෂණය: නිෂ්කාශන මධ්යස්ථාන හතරකින් සහ වාහක ද්වාර 300+ කින් සුදුසුකම, හමුවීම් කාඩ්පතෙහි මතු කර ඇත (Pearl අනුව) |
| කේත මට්ටමේ ප්රතිලාභ | එක් CDT කේතයක් පමණට ගබඩාව: ආවරණ %, වාර සීමා, පොරොත්තු කාලයන්, පූර්ව අවසර ධජ — PMS වෙත ආපසු ලියන ලදී | කාලසටහනේ පෙන්වා ඇති කේත මට්ටමේ ප්රතිලාභ (Pearl අනුව) |
| හඬ සත්‍යාපනය | ඉලෙක්ට්රොනික සුදුසුකම අසාර්ථක වූ විට AI හඬ නියෝජිතයා ගෙවන්නා අමතයි | Pearl හි පොදු RCM පිටුවේ විස්තර කර නැත |
| පූර්ව අවසර | ශ්රේණිගත කළ කාර්ය ලැයිස්තුව, ප්රතික්ෂේප වලින් ඉගෙන ගත් ගෙවන්නා පරිදි නීති, ප්‍රස්තාරයෙන් කෙටුම්පත් කළ විස්තරය, ස්වයංක්‍රීය තත්ත්වය සහිත ඉලෙක්ට්රොනික පූර්ව නිර්ණය, කල් ඉකුත් වීමේ අනතුරු ඇඟවීම් | පිරිනමනු නොලැබේ |
| පූර්ව සංචාරක ලේඛනගත කිරීමේ අනතුරු ඇඟවීම් | නිශ්චිත නිවැරදිකිරීම නම් කර ඇති පූර්ව ඉදිරිපත් කිරීමේ ප්රතික්ෂේප අවදානම් ලකුණු; කේතයකට අනුරූප ඇමුණුම් නීති | හිමිකම් ක්‍රියා: සංචාරයට පෙර අතුරුදහන් හෝ යල් පැන ගිය X-ray, ගුණාත්මක ගැටළු සහ ආවරණ පරතරයන් සඳහා කාලසටහනේ අනතුරු ඇඟවීම් |
| ග්‍රහණයේදී X-ray ගුණාත්මකභාවය | පිරිනමනු නොලැබේ | Imagecheck ග්‍රහණයේදී X-ray ගුණාත්මක දෝෂ ධජ කරයි |
| හිමිකම් ඉදිරිපත් කිරීම | සම්පූර්ණ කළ ක්‍රියාවලීන්ගෙන් හිමිකම් තනන අතර එය තමන්ගේම නිෂ්කාශන මධ්යස්ථාන සම්බන්ධතාවය මත ඉදිරිපත් කරයි, ඇමුණුම් සහ විස්තර ඇතුළත් කර | PMS හිමිකම් ඉදිරිපත් කරයි |
| හිමිකම් නිරීක්ෂණය | සෑම හිමිකම් කිරීමකටම සම්බන්ධ කරන ලද 277CA පිළිගැනීම් සහ 835 ප්රේෂණ; පැරණි හිමිකම් පිළිබඳ 276/277 තත්ත්ව විමසීම් | Pearl හි පොදු RCM පිටුවේ විස්තර කර නැත |
| ගෙවීම් පශ්චාත් ක්‍රියාකාරී කිරීම | ලෙජරයට 835 පශ්චාත් ක්‍රියාකාරී කර ඇත, ගෙවන්නාගේම CAS ප්‍රමාණයෙන් ගිවිසුම්ගත අතහැර දැමීම, කඩදාසි EOB කැණීම් කර ඇත | Pearl හි පොදු RCM පිටුවේ විස්තර කර නැත |
| ප්රතික්ෂේප | CARC/RARC වර්ගීකරණය කළ ක්‍රියාමාර්ග ඉණිමඟ, ප්‍රස්තාරයෙන් AI ප්‍රතික්ෂේපනය, නිවැරදි කළ හිමිකම් ලෙස නැවත යවන ලදී (වාර 7) | වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත: සංචාරයට පෙර ලේඛනගත කිරීමෙන් අඩු ප්රතික්ෂේප |
| ස්වයං පාලනය | සෑම අදියරක්ම ක්‍රියා විරහිත / නිර්දේශ කරන්න / අනුකරණය කරන්න / ස්වයංක්‍රීය, පුහුණුවට අනුරූප | අනතුරු ඇඟවීම් සහ මතු කළ දත්ත; කාර්ය මණ්ඩලය PMS හි ක්‍රියා කරයි |
| PMS ආවරණය | ප්‍රධාන ක්ලවුඩ් පද්ධති සමඟ සෘජු ඒකාබද්ධතා සහ අතිරේක 60+ ක් ආවරණය කරන සහතික කළ පාලමක් | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (Pearl අනුව) |
| මිලකරණය | Claims Intelligence $299.99/mo; Insurance Suite $399.99/mo; Verification පමණක් $199.99/mo — සියල්ල ප්‍රසිද්ධියේ ලැයිස්තුගත කර ඇත | අපට සොයාගත හැකි පරිදි Pearl හි RCM පිටුවේ ප්‍රකාශයට පත් කර නැත; Pearl සම්බන්ධ කරන්න |
ඉලෙක්ට්රොනික සුදුසුකම් සෑම හමුවීමකට පැය 48කට පෙර ධාවනය වේ. ගෙවන්නාගේ ඉලෙක්ට්රොනික පිළිතුර නොමැති හෝ අසම්පූර්ණ නම්, AI හඬ නියෝජිතයෙක් ගෙවන්නා අමතා බිල්පත්කරුවෙකු අසන ප්‍රශ්න අසයි; ඉතිරිය දෝෂ නිරාකරණ පෝලිමකට යවනු ලැබේ. ප්රතිලාභ CDT කේතයකට අනුව ගබඩා කරනු ලැබේ — ආවරණ ප්‍රතිශතය, සංඛ්‍යාත සීමාවන්, බලා සිටීමේ කාල පරිච්ඡේද, පූර්ව-අනුමැතිය සලකුණු — සහ PMS වෙත නැවත ලියනු ලැබේ.
Precheck සුදුසුකම් සහ කේත මට්ටමේ ප්රතිලාභ නිෂ්කාශන මධ්යස්ථාන හතරකින් සහ වාහක ද්වාර 300කට වඩා වැඩි ගණනකින් ලබාගෙන Pearl අනුව හමුවීම් කාඩ්පතේ පෙන්වයි. ඉලෙක්ට්රොනික ගනුදෙනුවකට වඩා ද්වාරයෙන් හොඳින් පිළිතුරු දෙන ගෙවන්නන් සඳහා එම ද්වාර පළල සැබෑ වාසියකි. Pearl හි ප්රසිද්ධ පිටුව හඬ fallback විස්තර නොකරයි.
රෝගියාගේ මීළඟ සිටීමේ දිනය අනුව ශ්රේණිගත පූර්ව අනුමැතිය වැඩ ලැයිස්තුවක්, එම ගෙවන්නාගේම ප්රතික්ෂේප වලින් ඉගෙන ගත් ගෙවන්නා-අනුව නීති, ප්රස්ථාරයෙන් කෙටුම්පත් කළ වෛද්‍ය-අවශ්‍යතා විස්තරයක්, සහ තත්ත්වය ස්වයංක්‍රීයව ආපසු පැමිණෙන ඉලෙක්ට්රොනික පූර්ව නිර්ණයක්. සෑම හිමිකමකටම නම් කළ නිශ්චිත නිවැරදි කිරීම සමඟ ප්රතික්ෂේප-අවදානම් ලකුණක් ලැබේ.
Claim Actions සංචාරයට පෙර නොමැති හෝ යල් පැන ගිය X-ray, ගුණාත්මක ගැටළු සහ ආවරණ හිඩැස් සඳහා කාලසටහන තුළ අනතුරු ඇඟවීම් මතු කරන අතර, Imagecheck ග්‍රහණය කරන විට X-ray ගුණාත්මක දෝෂ සලකුණු කරයි. Pearl කියන්නේ මෙය ලියකියවිලි සමඟ සම්බන්ධ downcodes සහ ප්රතික්ෂේප 80% දක්වා අඩුවීමට හේතු වන බවයි — Pearl ගේම සංඛ්‍යාව. පූර්ව අනුමැතිය නිෂ්පාදනයේ කොටසක් නොවේ.
හිමිකම PMS හි සම්පූර්ණ කළ ක්‍රියා පටිපාටිවලින් ගොඩනඟා අමුණන ලද ඡායාරූප සහ විස්තරය සමඟ වේදිකාවේම නිෂ්කාශන මධ්‍යස්ථානය සම්බන්ධතාවය මත ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ. 277CA පිළිගැනීම් සහ 835 ප්රේෂණ සෑම හිමිකමකටම නැවත ගැලපේ; නිහඬ හිමිකම් 276 තත්ත්ව විමසීමක් ලබයි. ගෙවීම් ගෙවන්නාගේම CAS ගැලපුම්වලින් ගණනය කළ ගිවිසුම්ගත අතුරුදහන් කිරීම සමඟ ලෙජරයට පළ කරයි, සහ කඩදාසි EOB එම ප්‍රවාහයටම කැණීම් කරනු ලැබේ.
පිරිසිදු හිමිකමක් PMS වලින් පිටවන විට Pearl RCM හි කාර්යය අවසන් වේ. ඉදිරිපත් කිරීම, නිරීක්ෂණය සහ පළ කිරීම පුහුණුව දැනටමත් භාවිතා කරන PMS සහ නිෂ්කාශන මධ්‍යස්ථානය සමඟම පවතී.
සෑම ප්‍රතික්ෂේපයක්ම CARC සහ RARC කේත මගින් ක්‍රියා ඉණිමඟකට වර්ග කරනු ලැබේ — ස්වයංක්‍රීයව අනුපිටපත් වසන්න, රෝගියාට බිල්පත් කරන්න, අතුරුදහන් කරන්න, නිවැරදි කර නැවත ඉදිරිපත් කරන්න, අභියාචනා කරන්න, උත්සන්න කරන්න. AI ප්රස්ථාරයෙන් විරෝධය ලියා එය ගෙවන්නාගේ හිමිකම් අංකය සමඟ නිවැරදි කළ හිමිකමක් (සංඛ්‍යාතය 7) ලෙස නැවත යවයි. එක් ස්වයංක්‍රීය උත්සාහයක්, ඉන්පසු කාර්යාලයට ඊමේල් කරනු ලැබේ.
Pearl හි ප්‍රවේශය වැළැක්වීමයි: ප්‍රතික්ෂේපය සිදු නොවන පරිදි සංචාරයට පෙර ලියකියවිලි ගැටලුව අල්ලා ගන්න. තවමත් පැමිණෙන ප්රතික්ෂේප වැඩ කිරීම Pearl හි ප්රසිද්ධ RCM පිටුවේ විස්තර කර නැත.
සෑම අදියරක්ම පුහුණුවකට අනුව Off, Recommend, Simulate, හෝ Auto වේ. හිමිකම් ඉදිරිපත් කිරීම සහ ඉලෙක්ට්රොනික පූර්ව අනුමැතිය Off ආරම්භ වන නිසා PMS තවමත් ඉදිරිපත් කරන අතරතුර කිසිවක් ද්විත්ව බිල්පත් නොවේ. Simulate Auto වෙත මාරු වීමට පෙර ඔබේ කණ්ඩායමට එරෙහිව සසඳා බැලිය හැකි පරිදි එය කරන්නට තිබූ දේ ලඝු කරයි.
Pearl PMS තුළ දත්ත සහ අනතුරු ඇඟවීම් මතු කරයි; කාර්ය මණ්ඩලය එහිදී ඒවා මත ක්‍රියා කරයි. එය හිමිකමම මත ක්‍රියා නොකරයි.
Intake.Dental තම මිල ලැයිස්තුගත කරයි: Claims Intelligence (ඉදිරිපත් කිරීම, නිරීක්ෂණය, පළ කිරීම, අභියාචනා සහ ගෙවන්නා විශ්ලේෂණ) $299.99/month; Insurance Verification $199.99/month; Insurance Suite දෙකම $399.99/month දී එකට එකතු කරයි. Pearl තම ප්රසිද්ධ පිටුවේ RCM මිලකරණය ප්‍රකාශයට පත් නොකරයි — අපට සොයාගත හැකි පරිදි, එබැවින් සමාන සංසන්දනය මෙහිදී කළ නොහැක — Pearl වෙතින් උපුටා ගැනීමක් ඉල්ලා Suite සමඟ සංසන්දනය කරන්න. Pearl හි ප්රකාශිත ප්‍රතිඵල — ලියකියවිලි සම්බන්ධ downcodes සහ ප්රතික්ෂේප 80% දක්වා අඩුවීම, සතියකට කාර්ය මණ්ඩල පැය 35ක් දක්වා ඉතිරි කර ගැනීම — Pearl ගේම ප්‍රකාශ වේ; අපි මෙම පිටුවේ සමාන ප්‍රතිශත ප්‍රකාශයක් නොකරමු.
කිසිම නිෂ්පාදනයක් PMS ප්රතිස්ථාපනය නොකරයි, එබැවින් කිසිදු දිශාවකට දත්ත සංක්රමණයක් නැත. Pearl RCM සිට Intake.Dental වෙත මාරු වීම යනු PMS සම්බන්ධ කිරීම, ඔබේ කණ්ඩායම කළ දේට එරෙහිව එහි ලඝු සංසන්දනය කිරීමට සතියකට සෑම අදියරක්ම Simulate හි තබා ගැනීම, පසුව ඉදිරිපත් කිරීම සක්‍රිය කර එකම යවන්නා ඇති පරිදි එම වේලාවේම PMS ඉදිරිපත් කිරීම අක්රිය කිරීම යන්නයි. අනෙක් මාර්ගයට යාම යනු ඔබේ වත්මන් නිෂ්කාශන මධ්‍යස්ථානය සහ ප්රතික්ෂේප ක්රියාවලිය තබා ගෙන PMS තුළ Pearl හි පූර්ව-සංචාරය පරීක්ෂණ එකතු කිරීමයි.
එහි ප්රසිද්ධ විස්තරයට අනුව නැත. Pearl RCM සංචාරයට පෙර හිමිකම මත වැඩ කරයි — සුදුසුකම්, කේත මට්ටමේ ප්රතිලාභ, PMS තුළ ලියකියවිලි සහ X-ray ගුණාත්මක අනතුරු ඇඟවීම් — සහ PMS හිමිකම ඉදිරිපත් කරයි. Intake.Dental තමාගේම නිෂ්කාශන මධ්යස්ථාන සම්බන්ධතාවය මත ඉදිරිපත් කර සෑම හිමිකමකටම පිළිගැනීම් සහ ප්රේෂණ නැවත නිරීක්ෂණය කරයි.
පූර්ව අනුමැතිය Pearl RCM හි ප්රසිද්ධ විස්තරයේ කොටසක් නොවේ. Intake.Dental සිටීමේ දිනය අනුව ශ්රේණිගත පූර්ව අනුමැතිය වැඩ ලැයිස්තුවක් තබා ගනී, ප්රස්ථාරයෙන් විස්තරය කෙටුම්පත් කරයි, ඉලෙක්ට්රොනික පූර්ව නිර්ණයය යවයි, සහ අවසානයේ හිමිකමට අනුමැතිය අංකය අමුණයි.
ඔව්, සහ අතිච්ඡාදනය කුඩා වේ. Pearl හි PMS තුළ අනතුරු ඇඟවීම් සහ Imagecheck සංචාරය මත වැඩ කරයි; Intake.Dental ඉදිරිපත් කිරීමේ සිට ඉදිරියට හිමිකම මත වැඩ කරයි. ඔබ දෙකම ධාවනය කරන්නේ නම්, එම රෝගියා මත සුදුසුකම් පරීක්ෂණ දෙකක් වළක්වා ගැනීමට Intake.Dental හි සත්‍යාපනය අදියර Off හෝ Simulate හි තබන්න.
තැන් තුනක: එය දෙවන තිරයකට වඩා PMS හමුවීම් කාඩ්පත තුළ පවතී; එය ග්‍රහණය කරන විට X-ray ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කරයි, Intake.Dental නොකරන දෙයක්; සහ එහි ප්රකාශිත ද්වාර පළල — වාහක ද්වාර 300+ — ඉලෙක්ට්රොනික-ප්‍රථම ප්‍රවේශයක් තනිවම ළඟා වන ප්‍රමාණයට වඩා පුළුල් වේ.
මේවා Pearl හි තමන්ගේම ප්රසිද්ධ පිටුවෙන් ප්රකාශිත හිමිකම් — ලේඛනකරණයට සම්බන්ධ downcodes සහ ප්රතික්ෂේප 80% ක් දක්වා අඩු කිරීමක් සහ සතියකට කාර්ය මණ්ඩල පැය 35 ක් දක්වා ඉතිරි කර ගැනීමක්. අපි ඒවා තහවුරු කර නොමැති අතර තරග ප්රතිශතයක් ප්රකාශනය නොකරමු.
ඔබට අවශ්‍ය වන්නේ PMS වෙතින් පිටවන පිරිසිදු හිමිකමක් නම් Pearl RCM තෝරන්න — උපලක්ෂණය සහ ලේඛනකරණය කාලසටහන තුළ පරීක්ෂා කර, X-ray ග්‍රහණයේදී පරීක්ෂා කර — සහ ඔබේ PMS සහ clearinghouse දැනටමත් ඉතිරි කටයුතු හොඳින් කරන්නේ නම්. ඉතිරි කාර්යයන් ද සිදු කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය නම් Intake.Dental තෝරන්න: විද්‍යුත් ක්‍රමය අසාර්ථක වූ විට AI හඬ තහවුරු කිරීම, පූර්ව අවසර, හිමිකම් ඉදිරිපත් කිරීම සහ ලුහුබැඳීම, ප්රේෂණ පළ කිරීම, සහ නිවැරදි කළ හිමිකම් ලෙස පිළිතුරු දුන් ප්රතික්ෂේප, සෑම අදියරක්ම ඔබ කියන විට පමණක් සක්‍රිය වේ.
Pearl RCM ප්‍රායෝගික කළමනාකරණ පද්ධතිය තුළ ජීවත් වන අතර සංචාරයට පෙර හිමිකම මත ක්‍රියා කරයි: පත්වීම් කාඩ්පතේ සුදුසුකම් සහ කේතය මට්ටමේ ප්රතිලාභ, අතුරුදහන් X-ray සහ ආවරණ පරතරයන් සඳහා නිවේදන සහ ග්‍රහණයේදී X-ray ගුණාත්මක පරීක්ෂාවන්. Intake.Dental එම ස්ථානයේම ආරම්භ වී දිගටම යයි — පෙර-අවසරදීම්, එහිම clearinghouse සම්බන්ධතාවය මත හිමිකම් ඉදිරිපත් කිරීම, පිළිගැනීම සහ ප්රේෂණ ලුහුබැඳීම, ලෙජරය පළ කිරීම සහ නිවැරදි කරන ලද හිමිකම් ලෙස යවන ලද අභියාචනා. ඔවුන් පළමු පියවරේදී අතිච්ඡාදනය වන අතර ඊට පසුව සියල්ල මත අපසරනය වේ.
පැය-දීර්ඝ නිරූපණයක් වෙන්කරවා ගන්න, ඔබේ ප්රායෝගිකතාවට වැදගත් විශේෂාංග මත අපි කෙසේ සංසන්දනය කරන්නේද යන්න අපි හරියටම පෙන්වා දෙන්නෙමු.
ඔබ දැනටමත් Dentrix භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙන්න Intake Dental එක් කරන දේ සහ එය ඔබගේ PMS ප්රතිස්ථාපනය නොකරන්නේ ඇයි.
